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[全民健身] 无锡职工医保大市一卡通本月开通

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发表于 2016-12-20 14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
   记者昨日从无锡市社保中心获悉,经过一年的建设、开发和测试,2016年无锡市政府为民办实事项目“无锡市职工医疗保险大市一卡通”项目本月正式上线。对于广大参保职工来说,将基本解决大市范围内,职工基本医疗保险参保人员居住地和工作地不一致、参保地和就医地不一致,大市范围内不能自主选择医疗机构就医等问题。

  模式

  参保地+就医地

  据介绍,“大市一卡通”项目实施前,无锡市的职工医疗保险分成市区、江阴和宜兴三个统筹区,三地的社会保障卡互不通用,医疗保险各自为政,三地参保市民只能在各自统筹区定点的医药机构划卡就医,“医保不通用”问题一直是部分患者最头疼的问题。最常见的就是参保地在江阴或者宜兴,但已搬到市区与子女居住的老年人,就近看病特别身患急病时,发生的大额住院费用需回原参保地进行费用清算和报销。

  为了解决三地参保人员就医不便的困难,从本月开始,无锡、江阴、宜兴三地职工医疗保险的参保人员可以办 理一个简单的手续后,在不影响参保地医保待遇和就医方式的前提下,另外再选择一地作为自己的就医地,今后就可以在就医地部分定点医疗机构划卡就医。


  范围

  纳入全市152家医院

  据社保中心相关负责人介绍,目前,纳入江苏省异地结算平台的医疗机构都可以使用大市一卡通,全市共有152家,其中无锡市区81家,江阴41家,宜兴30家,包含所有的公立医院和大部分民营医院(可提 供住院服务)。

  由于大市一卡通的待遇结算设计很科学,参保人员可以享受到与参保地完全一致的医疗保险待遇。不过,目前“大市一卡通”还无法实现到就医地定点零 售药店划卡购药,今后,社保中心将视社会医疗保险发展情况择期开通。


  规则

  市民自愿参加

  “‘大市一卡通’是市民自愿参加,一旦参加,就要遵守其规则。”市社保中心相关负责人介绍,对于享受门诊统筹的参保人员,在市区已有约定社区卫生服务中心的,不可再在就医地享受此待遇,如需在就医地享受门诊统筹待遇,应先与市区约定社区卫生服务中心解约。

  对于在市区原参加过居民基本医疗保险现在参加了职工医疗保险的参保人员,在办 理大市一卡通时,需去户口所在地人力资源社会保障所办 理居民医保停保手续。同时,登记了大市一卡通的参保人员,不能再申请办 理省内异地就医或跨省异地就医。如需办 理,可取消大市一卡通后再申请。


  对于2017年起办 理了“大市一卡通”的退休人员,职工医疗保险个人账户不再实行个人账户现金发放。此前办 理过的人员,在2017年个人账户注资时会同步取消现金发放,改为注入个人账户,退休人员可使用个人账户在定点医疗机构划卡就医。需要提醒的是,有多地参保情形的,在办 理过程可能会遇到无法登记情况,可与经办机构沟通,咨询解决办法。 


发表于 2016-12-20 23:42 | 显示全部楼层
2016年无锡市政府为民办实事项目“无锡市职工医疗保险大市一卡通”项目本月正式上线。
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